Сравнение 3 методов переноса положения имплантатов при тотальной реабилитации на AXEL
Cодержание
Введение
Тотальная реабилитация на имплантатах — одна из наиболее сложных клинических задач, требующая точной диагностики, грамотного хирургического планирования и предсказуемого ортопедического протокола.
В данном клиническом случае представлены различные методы цифрового и аналогового переноса положения имплантатов при тотальной реабилитации с применением эстетического титанокерамического протеза на имплантатах.
Клиническая ситуация
Пациент: женщина, 75 летСтоматологический анамнез: протезирование проводилось более 15 лет назад
Общий анамнез: артериальная гипертензия.
Рис. 1 Клиническая картина в полости рта после имплантологической реабилитации, улыбка
Жалобы пациента: неудовлетворённость эстетикой улыбки, нарушение жевательной функции, подвижность зубов на верхней и нижней челюстях, боль при надкусывании, неприятный запах изо рта.
При осмотре: подвижность зубов и корней на верхней челюсти, неудовлетворительная фиксация съёмного протеза верхней челюсти.
Диагноз: частичное отсутствие зубов верхней челюсти, кариес цемента корней зубов верхней челюсти, локализованный пародонтит.
План лечения
Установка 4 имплантатов на верхней челюсти.
Протезирование верхней челюсти в области 16-26 титанокерамической конструкцией с опорой на имплантаты. Сравнение точности трёх методов переноса положения имплантатов:
-
физические аналоги;
-
фотограмметрия;
-
Сканбоди Про.
Рис. 2 Клиническая картина на момент обращения, улыбка
Рис. 3 Клиническая картина в полости рта
Рис. 4 Удаление подвижных зубов верхней челюсти
Рис. 5 Хирургический этап
Рис. 6 Установка угловых и прямых мультиюнит абатментов Dentis
Рис. 7 Ушивание раны
Рис. 8 AXEL Премиальная линейка имплантатов
Рис. 9 Немедленная нагрузка в первые 24 часа - фрезерованный ПММА
Рис. 3 Клиническая картина в полости рта
Рис. 4 Удаление подвижных зубов верхней челюсти
Рис. 5 Хирургический этап
Рис. 6 Установка угловых и прямых мультиюнит абатментов Dentis
Рис. 7 Ушивание раны
Рис. 8 AXEL Премиальная линейка имплантатов
Рис. 9 Немедленная нагрузка в первые 24 часа - фрезерованный ПММА
Ортопедический этап - постоянное протезирование
После периода остеоинтеграции — 3–4 месяца — выполнен перенос положения имплантатов с использованием нескольких методов:
-
скан-маркеры для фотограмметрии;
-
Сканбоди Про;
-
скан формирователи десны;
-
трансферы для аналогового переноса.
Рис. 10 Фотограмметрия
Рис. 11 Скан-маркеры, Фотограмметрия
Рис. 12 Скан маркеры Фотограмметрия
Рис. 13 Скан маркеры Фотограмметрия
Рис. 14 Скан-маркеры - Сканбоди Про
Рис. 15 Протезирование в концепции All-on-X. с уровня Мульти Юнит абатментов.
Рис. 16 Скан маркеры - сканбоди Про
Рис. 17 Ортопедический этап установка и связка трансферов
Рис. 18 Ортопедический этап - связка трансферов
Рис. 19 Сканирование трансферов
Рис. 20 Связанные трансфера для отливки контрольной модели
Рис. 21 Принтованные модели
Рис. 22 Проверочный трансферчек и прикусной шаблон
Рис. 23 Прикусной шаблон
Рис. 24 Прикусной шаблон
Рис. 25 Прототип
Рис. 26 Прототип
Рис. 27 Прототип
Рис. 28 Титан - керамика
Рис. 29 Финальный результат: восстановление функции и эстетики
Тотальная эстетическая реабилитация на имплантатах — одна из наиболее трудоёмких и интересных клинических задач в современной имплантологии.
Рис. 12 Скан маркеры Фотограмметрия
Рис. 13 Скан маркеры Фотограмметрия
Рис. 14 Скан-маркеры - Сканбоди Про
Рис. 15 Протезирование в концепции All-on-X. с уровня Мульти Юнит абатментов.
Рис. 16 Скан маркеры - сканбоди Про
Рис. 17 Ортопедический этап установка и связка трансферов
Рис. 18 Ортопедический этап - связка трансферов
Рис. 19 Сканирование трансферов
Рис. 20 Связанные трансфера для отливки контрольной модели
Рис. 21 Принтованные модели
Рис. 22 Проверочный трансферчек и прикусной шаблон
Рис. 23 Прикусной шаблон
Рис. 24 Прикусной шаблон
Рис. 25 Прототип
Рис. 26 Прототип
Рис. 27 Прототип
Рис. 28 Титан - керамика
Рис. 29 Финальный результат: восстановление функции и эстетики
Тотальная эстетическая реабилитация на имплантатах — одна из наиболее трудоёмких и интересных клинических задач в современной имплантологии.
В данном клиническом случае были сопоставлены три метода переноса положения имплантатов: работа с физическими аналогами, фотограмметрия и Сканбоди Про.
Все три метода показали высокую точность при работе опытного оператора, однако Сканбоди Про можно отдельно отметить как современный, цифровой и экономически эффективный способ переноса положения имплантатов.
Имплантационная система Dentis соответствует современным хирургическим требованиям и позволяет выстраивать предсказуемые цифровые протоколы благодаря широкой цифровой библиотеке и совместимости с современными методами протезирования.
Комментарии