Профилирование кости вокруг имплантата: показания и порядок проведения
Cодержание
После установки имплантата костная ткань в области его платформы может мешать полной посадке формирователя десны или ортопедического компонента. В таком случае проводят профилирование: удаляют участок кости, который создает механическое препятствие.
Для обработки используют костные профилировщики. Инструмент работает вокруг корональной части имплантата и формирует необходимое пространство для последующей установки компонента. Такая ситуация часто возникает при субкрестальном положении имплантата, когда часть кости находится выше уровня платформы.
Когда требуется профилирование кости
Профилирование выполняют перед установкой формирователя десны или ортопедического компонента, если окружающая костная ткань мешает его полной посадке.
Обработка может потребоваться, если:
-
имплантат установлен ниже уровня костного гребня;
-
вокруг платформы сохраняются выступающие участки кортикальной кости;
-
выбранный формирователь не может занять предусмотренное положение из-за контакта с костью;
-
костный пик мешает установке ортопедического компонента.
Задача процедуры состоит в удалении именно той ткани, которая препятствует посадке компонента. Дополнительно расширять область вокруг имплантата без необходимости не требуется.
Если формирователь или ортопедический компонент устанавливается полностью и костная ткань ему не мешает, профилирование не проводят.
Почему костные пики могут мешать установке формирователя
После субкрестальной установки часть кортикальной кости может располагаться выше платформы имплантата. При установке широкого формирователя его нижняя часть упирается в этот участок раньше, чем компонент полностью соединяется с имплантатом.
Увеличение усилия при фиксации не устраняет причину. Необходимо освободить пространство вокруг платформы.
Для этого костный профилировщик устанавливают по оси имплантата и удаляют мешающий участок кости.

Рис. 1 Костная ткань в области платформы
Как подобрать диаметр профилировщика
Размер профилировщика выбирают с учетом диаметра формирователя десны, который планируется установить после обработки.
В набор Bone Profiler DENTIS входят профилировщики пяти диаметров:
-
4,0 мм;
-
4,5 мм;
-
5,5 мм;
-
6,5 мм;
-
7,5 мм.
Сначала определяют размер будущего формирователя, затем под него подбирают рабочий инструмент.
Использование большего диаметра без необходимости приводит к удалению дополнительного объема кости. Слишком небольшой профилировщик, наоборот, может не создать достаточного пространства для выбранного компонента.
Порядок профилирования кости вокруг имплантата
Для работы с Bone Profiler DENTIS используют специальное основание, которое фиксируется непосредственно в имплантате. В набор входят основания Narrow, Mini и Regular.
Перед началом работы выбирают основание, соответствующее соединению установленного имплантата.
Оценить положение кости
Сначала определяют участок, который препятствует установке формирователя или ортопедического компонента.
Профилирование проводят локально. Удалять кость по всей окружности платформы только из-за субкрестального положения имплантата не требуется.
Установить основание
Подходящее основание фиксируют в имплантате. В системе Bone Profiler DENTIS для его установки используется шестигранная отвертка 1,25 мм.
Основание задает положение профилировщика относительно имплантата и остается в центре рабочей зоны во время обработки.
Подобрать рабочий диаметр
Профилировщик выбирают под диаметр формирователя десны или другого компонента, который планируется установить следующим этапом.
В наборе доступны размеры от 4,0 до 7,5 мм. Такой диапазон позволяет подобрать инструмент под конкретную клиническую ситуацию и не удалять лишний объем кости.
Выполнить профилирование
Профилировщик устанавливают на зафиксированное основание и удаляют мешающую кортикальную кость.
Для Bone Profiler DENTIS производитель указывает рабочую скорость 800-1000 об/мин.
Между основанием и режущей частью предусмотрен зазор 0,1 мм. Такая конструкция снижает риск контакта рабочей части с имплантатом во время обработки.
Отдельных требований по продолжительности обработки, давлению на инструмент или обязательной ирригации в инструкции Bone Profiler DENTIS не указано, поэтому эти параметры не стоит задавать универсально.
Проверить результат
После профилирования проверяют, устранено ли костное препятствие и может ли выбранный компонент занять предусмотренное положение.
Контроль проводят до его окончательной фиксации.
Установить формирователь или ортопедический компонент
После удаления мешающей кости основание профилировщика снимают и устанавливают запланированный компонент.
В зависимости от этапа лечения это может быть формирователь десны или соответствующий ортопедический компонент.
Что контролировать при работе
Во время профилирования необходимо учитывать несколько параметров:
-
соответствие основания соединению установленного имплантата;
-
диаметр будущего формирователя или ортопедического компонента;
-
правильный выбор диаметра профилировщика;
-
положение инструмента относительно платформы;
-
расположение костного препятствия;
-
объем удаляемой ткани;
-
возможность полной посадки компонента после обработки.
Основной принцип процедуры: убрать кость, которая мешает установке компонента, сохранив остальную ткань.

Рис. 2 Bone Profiler DENTIS
Частые ошибки
Выбор профилировщика только по диаметру имплантата
Размер инструмента выбирают с учетом будущего формирователя. Если его диаметр больше платформы имплантата, для полной посадки может потребоваться более широкий профиль обработки.
Попытка установить компонент при контакте с костью
Если формирователь упирается в костный пик, увеличение усилия при фиксации не устраняет причину неполной посадки.
Избыточное удаление костной ткани
Профилирование имеет конкретную цель: освободить место для компонента. Расширять обработанную область без клинической необходимости не требуется.
Неправильный выбор основания
Основание устанавливается непосредственно в имплантат, поэтому оно должно соответствовать типу его соединения. В Bone Profiler DENTIS предусмотрены варианты Narrow, Mini и Regular.
Bone Profiler DENTIS для профилирования кортикальной кости
Bone Profiler DENTIS предназначен для удаления остаточной костной ткани вокруг установленного имплантата перед фиксацией формирователя или ортопедического компонента.
В комплект входят профилировщики диаметром 4.0, 4.5, 5.5, 6.5 и 7.5 мм, а также основания Narrow, Mini и Regular.
Рабочий диаметр выбирают под планируемый формирователь. Рекомендованная производителем скорость профилирования составляет 800-1000 об/мин.
В Дентис Имплант можно купить Bone Profiler DENTIS вместе с совместимыми основаниями и компонентами. Поможем выбрать подходящий вариант под вашу имплантационную систему и клиническую задачу.Bone Profiler DENTIS можно заказать в Дентис Имплант вместе с совместимыми основаниями и компонентами. Подберем подходящий комплект под вашу систему имплантации и поможем с выбором нужного диаметра.
Вопросы и ответы о профилировании кости вокруг имплантата
Когда нужно профилировать кость вокруг имплантата?
Профилирование требуется, если костная ткань вокруг платформы препятствует полной посадке формирователя десны или ортопедического компонента. Такая ситуация возможна, в частности, при субкрестальной установке имплантата.
Как выбрать диаметр Bone Profiler?
Диаметр профилировщика подбирают под размер формирователя десны, который планируется установить после обработки. В наборе DENTIS предусмотрены инструменты диаметром от 4,0 до 7,5 мм.
На каких оборотах используют Bone Profiler DENTIS?
Производитель указывает рабочую скорость 800-1000 об/мин.
Требуется ли профилирование после каждой установки имплантата?
Нет. Если окружающая костная ткань не препятствует посадке выбранного компонента, дополнительная обработка не требуется.
На каком этапе проводят профилирование?
Процедуру выполняют после установки имплантата и перед фиксацией формирователя десны или ортопедического компонента, если костная ткань мешает его полной посадке.
Читайте ещё
Популярные Reels
Как хорошо приживляются южнокорейские имплантаты Dentis или как сэкономить при покупке имплантатов?
Узнайте много нового и полезного в наших Reels

Комментарии